Не припиняючи навчатись. Сучасно про мігрень.
Кілька днів тому відбувся чудовий вебінар за участю колег-неврологів Лейденського університету ( Нідерланди), присвячений головному болю, перш за все мігрені. До слова, Університет є одним з ведучих європейських закладів у вивченні головного болю. Було розглянуто декілька тем, серед яких я хотів би зупинитись на декількох . Одна з них торкалась теми генетики в розвитку мігрені. Як ,можливо, знає читач, мігрень- це генетичне захворювання, проте зв'язок мігрені з генами все ще активно вивчається. Якщо у 2010 році були відомі лишень декілька мутацій генів, що можуть відігравати роль у розвитку мігрені, то на сьогоднішній день таких мутацій відомо понад 100! Так , переважно мігрень успадковується за полігенним ( множинні гени) типом, але існують окремі форми, як геміплегічна мігрень, які мають єдину мутацію, що призводить до цього типу мігрені . Ще однією цікавою темою доповіді був зв'язок мігрені та жіночої статі. Взагалі, як відомо, поширеність мігрені серед жінок двічі більше, ніж серед чоловіків і відіграють у цьому роль , як вважається, статеві гормони, а саме естроген та падіння його рівня перед менструацією. На даний час один з напрямків наукової думки - розробка ліків від мігрені, які б були ефективні саме у жінок та враховували специфіку її виникнення у представниць прекрасної статі. Як логічне продовження цієї тези, Один з підходів, який досліджували неврологи, була можливість застосування гормональних засобів для впливу на частоту мігрені у жінок, правда поки що безрезультатно. Але одним з порад колег з Нідерландів є застосування під час менструальної мігрені так званих триптанів (ліків від мігрені) тривалої дії і як на мене це дуже слушно, оскільки напади мігрені під час місячних можуть тривати до кількох днів.
Ще однією цікавою темою було ведення пацієнтів з хронічною мігренню та підходи у боротьбі з абузусним головним болем. ( біль від зловживання знеболювальними). Тут практика колег дещо відрізняється від мого досвіду, адже вони таким пацієнтам радять повну відмін всіх знеболювальних на 2-3 місяці , при чому профілактичне лікування призначається виключно після завершення цього кількамісячного періоду, що є дуже важким випробуванням для пацієнта. Адже йому по суті забороняють приймати знеболювальні, при цьому мігрень сама по собі нікуди не зникає.
Звісно , доповідачі зупинялись на самих останніх досягненнях в галузі лікування мігрені, а саме з препаратами , що діють на білок , що відіграє надзвичайно важливу роль в розвитку мігрені - CGRP. Зворотній бік медалі цих препаратів- висока вартість та … малодослідженість відтермінованих побічних ефектів, адже препаратам цієї групи не виповнилось й 10 років. Між іншим, до можливих серозних ускладнень цих препаратів відносить деяке підвищення ризику інсульту чи інфаркту і це потребує безумовно більш летального вивчення. Одним словом, варто подякувати організаторам вебінару, зокрема, колезі Анастасії Гончар, було цікаво!
Докладніше про мігрень та головний біль у моїх дописах
https://tinyurl.com/2s7su584
https://tinyurl.com/3t5kw7ju
https://tinyurl.com/b557w7x5
Будьте здорові та бережіть себе❗️
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
🏥 «Приватний невролог Анатолій Німчук»
Відчуваєте, що Вам потрібна моя фахова допомога?
Зв’яжіться зі мною у будь-який зручний для Вас спосіб:
- Щоб забронювати час для консультації самостійно -натиснути 📆 fb.com/drnimchuk/ (кнопка «забронювати»)
- Зателефонувати чи написати - ☎️ /watsapp +380674609304/
- Написати на телеграм @doctornimchuk
- Написати на фейсбук-сторінку - 📩 m.me/drnimchuk
- Написати на пошту- anatolii.nimchuk@yahoo.com
І я залюбки спробую Вам допомогти!
#drnimchuk #лікарнімчук #лікарневролог #неврологчернігів #консультаціяневролога #невропатологЧернигов #німчук #неврологнімчук #доказовамедицина #головнийбіль #психіатр #мігрень #мигрень #антидепресанти