Власне , мова піде , оскільки я невролог, про судини голови та шиї, себто судини, що живлять головний мозок. Важко знайти людину, яка б хоч раз не проходила дослідження судин голови, яке правильно називається «доплерографія судин голови та шиї». Й не менш часто доцільність його проведення та інтерпретація цього дослідження є невірною. Давайте розбиратись.
Міф перший. У мене болить голова, отже мушу зробити дослідження судин, мабуть вони там спазмовані. Спазм судин , до слова , дуже часто зустрічається у висновку дослідження, проте жодного практичного значення (хіба окрім випадків субарахноїдального крововиливу) не має. До жодних неприємних відчуттів не призводить, в тому числі головного болю. Більше того, у механізмі розвитку головних болів судини теж відіграють важливу роль, проте біль може викликає не спазм, а навпаки їх надмірне розширення.
Міф другий. У мене паморочиться голова, мабуть недостатньо крові надходить до мозку. Знову ж, серед причин запаморочення судинний чинник є досить рідкісним. І цей рідкісний випадок має бути інсультом, з відповідними до запаморочення майже ніколи не мають. За поширеністю причин запаморочення на перше місце я б помістив тривожне запаморочення, а вже далі позиційне запаморочення, хворобу Меньєра, інсульти, розсіяний склероз та більш рідкісні причини. Більш детально про запаморочення за посиланням
Міф третій. Там , в судинах знайшли бляшки, тому… треба «капатись»/пити ліки для розширення судин/. Ні, ні і ще раз ні. Якщо вже є бляшки, тобто атеросклероз, це означає лише одне- рівень холестерину у крові пацієнта є підвищеним і при тому вже давно. І якщо нічого не робити, інсульт буде досить ймовірним фіналом. Єдині ліки від холестерину ,і зауважу, досить дієві-це статини. Але вони існують виключно у формі таблеток. Всі інші ліки, в тому числі омега-кислоти, риб’ячий жир, майже не впливають на рівень холестерина.
Міф четвертий. Лікарю, ви ж гляньте, у мене ж звивисті/непрямолінійні судини. Значення цієї знахідки приблизно таке ж , як і спазмованих судин. Тобто близьке до нуля. І не дай Боже робити операцію для їх «розпрямлення».
Міф п’ятий. У мене знайшли в сонній артерії бляшку, то може її краще видалити оперативно? Знову ні. Якщо навіть є суттєве звуження просвіту артерії внаслідок атеросклерозу, операція показана лише тоді , коли пацієнт переніс інсульт , при тому зі сторони звуженої судини.
Так коли ж дійсно необхідно робити дослідження судин?
Я б виділив дві основні причини. Перша- перенесений інсульт. При вираженому атеросклерозі оперативне втручання на сонній артерії може бути більш ефективним, ніж прийом ліків. ( хоча ліки пити все одно доведеться навіть після операції)
Друга причина-оцінити наслідки підвищеного холестерину та прийняти рішення , чи варто пацієнтові призначати ліки від нього. Адже за низького ризику й без ознак атеросклерозу більш доцільно рекомендувати зміни у харчуванні, припинення паління і т.д. Якщо ж вже до підвищеного холестерину є атеросклеротичні бляшки, то без статинів (ліків від холестерину) не обійтись.
Й насамкінець хочу всім порадити-не призначайте собі самі дослідження, це має робити й інтерпретувати лише лікар.
Будьте здорові та бережіть себе❗️
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
🏥 «Приватний невролог Анатолій Німчук»
Відчуваєте, що Вам потрібна моя фахова допомога?
Зв’яжіться зі мною у будь-який зручний для Вас спосіб:
- Щоб забронювати час для консультації самостійно -натиснути 📆 fb.com/drnimchuk/ (кнопка «забронювати»)
- Зателефонувати чи написати - ☎️ /watsapp +380674609304/
- Написати на телеграм @doctornimchuk
- Написати на фейсбук-сторінку - 📩 m.me/drnimchuk
- Написати на пошту- anatolii.nimchuk@yahoo.com
І я залюбки спробую Вам допомогти!
#drnimchuk #лікарнімчук #лікарневролог #неврологчернігів #консультаціяневролога #невропатологЧернигов #німчук #неврологнімчук #депресія #доказовамедицина #УЗДсудин #психіатр #мігрень