Інновації в діагностиці головного болю

Як ви думаєте, що є основним для встановлення правильного діагнозу головного болю? Гадаю, більшість за вас помиляться. Гадаєте, знімок мозку (МРТ)? Ні. Знімок шийного відділу хребта? І знову ні. Доплер (ультразвукове дослідження) судин голови? Ще раз ні.
Насправді діагностика головного болю заснована перш за все на знаннях та вмінні лікаря ставити правильні питання. Адже більшість випадків головних болів є первинними та не викликані іншими захворюваннями (пухлинами, запаленнями мозку, утрудненнями кровоплину тощо). Вони не супроводжуються жодними вагомими змінами в неврологічному огляді, на знімках мозку чи його судин (про знахідки на таких досліджень та розвінчування міфів буде мій наступний пост). Ці методи радше застосовуються для виключення, ніж підтвердження першопричин болю.
Діагноз болю завжди базується на певних критеріях, розроблених та рекомендованих Міжнародним товариством головного болю. Так ось у тих критеріях велика роль відведена наприклад часовим проміжкам чи частоті виникнення болю, чи іншим проявили, що супроводжують її (нудота, сльозотеча і т. п. ).
Так ось, щоб дати змогу лікареві все це з’ясувати, необхідно, щоб все це зміг пригадати хворий. Ось для цього й існує основний діагностичний інструмент лікаря — щоденник головного болю.
Однак пропонувати нотувати це пацієнтові олівцем чи ручкою — це вчорашній день. Зараз існує більш зручний метод спостереження. Я рекомендую його вести всім своїм пацієнтам з головним болем.
З цією метою був розроблений Мигребот.
Це бот, що дозволяє відстежувати різні аспекти головного болю, регулярно задаючи конкретні питання, які мають виключне значення для лікаря. Його ви зможете знайти в Telegram, ввівши в перелік каналів @migrebot й натиснути “Старт” – вуаля, Мигребот готовий.
Як працює Мигребот?
[▫️] щодня він в певний обраний час ставить питання щодо головного болю;
[▫️] попереджає, якщо ви зловживаєте знеболювальними або якщо болі стали частішими;
[▫️] дані, що містить бот, можна звантажити та надіслати своєму лікарю. Для цього лише необхідно надіслати боту повідомлення "Отправить". Раптом ви забули, як ним керувати — надішліть повідомлення зі словом "Помощь" – у відповідь надійде підказка з командами управління ботом. Як бачите, нічого складного.
Мигребот знадобиться для:
[▫️] того, щоб лікар зміг визначити тип головного болю на первинній консультації. (наполегливо раджу своїм потенційним пацієнтам заповнювати дані хоча б за тиждень-два до запланованої консультації);
[▫️] контролю вживання знеболювальних та контролю за нападами головного болю, коли діагноз вже встановлений.