Отже, звичайна пацієнтка 29 років, звичайні, досить банальні скарги на тягнучий біль в попереку, що супроводжується «відніманням» лівої ноги, коли пройдеться кілометрів зо 2, аж перечіпляється ногою . Тоді змушена зупинитись чи покрутити спиною .Зі слів пацієнтки, нога не мліє. Проблем з контролем за сечовипусканням не помітила.
📌Історія хвороби.
Під час вагітності кілька років тому помітила слабкість в лівій нозі, віднімання. Проте списала все на істотний набір ваги ( набрала близько 20 кг), але після пологів , хоч і схудла, нога до норми не повернулась. За 3 роки істотних змін не було. Проте зверталась до невролога, обстежувалась півроку тому у невролога, включно з томографією поперекового відділу хребта, підозрюючи у пацієнтки ймовірно остеохондроз з грижею, але краще не стало й їй було рекомендовано звернутись до Чернігова. Останніми тижнями з ногою наче стало гірше й вона потрапила на консультацію до мене.
Загальна медична історія нічим не прикметна. Фізична активність низька , адже при фізичних навантаженнях болі в попереку посилюються й змушена їх припинити. Соціальний стан- фахівець ветеринарної медицини (в декреті).
📌Що виявив огляд❓
Цікавіше ,що він не виявив. А не виявив він ані болісності попереку, симптомів натягу, ані болісності чи обмеженості рухів у попереку. Але.. виявив слабкість в обох стопах, деяке накульгування на ліву ногу, та наявність прихованої слабкості в лівій нозі! МРТ піврічної давнини виявили жодних натяків на грижу або бодай протрузію диску. Лише гемангіому 12 грудного хребця, але як пам’ятає уважний читач з попереднього допису, гемангіоми майже ніколи себе не проявляють.
📌Про що думати❓
Вочевидь, має місце якесь хронічне заорювання, яке призвело до наростаючої слабкості обох в ногах, але більше лівій,
Напрошується сам собою перший висновок, до якого я прийшов- зі спиною у пацієнтки ймовірно все гаразд. То що це ? пухлина? Тоді де?
Тут варто зробити деякий відступ та згадати , що на цьому етапі я запідозрив дещо інше захворювання та запитав у пацієнтки, чи не втрачала вона зір на одне , який згодом відновився. І так, це дійсно сталось під час початку хвороби в період вагітності. А це вже є досить характерною рисою такого захворювання, як розсіяний склероз.
📌Що далі❓
Виходячи зі свого припущення я скерував пацієнтку на МРТ, але вже головного та спинного мозку, додатково з введенням контрастної речовини. Власне, результати дослідження повністю підтвердили мої підозри й пацієнтці було рекомендований курс протизапальної терапії (т.зв.пульс -терапія) та звернення до фахівців обласного центру розсіяного склерозу, де такі пацієнти мають змогу отримувати дороговартісне лікування ( а воно справді дороговартісне) за державний кошт.
P.S. Кому цікаво більш розлого прочитати про це захворювання
Будьте здорові та бережіть себе❗️
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
🏥 «Приватний невролог Анатолій Німчук»
Відчуваєте, що Вам потрібна моя фахова допомога?
Зв’яжіться зі мною у будь-який зручний для Вас спосіб:
- Щоб забронювати час для консультації самостійно -натиснути 📆 fb.com/drnimchuk/ (кнопка «забронювати»)
-Зателефонувати на робочий номер - +380674609304
- Зателефонувати чи написати на WhatsApp https://wa.me/380674609304
- Написати чи зателефонувати на Telegram https://t.me/doctornimchuk
- Написати на фейсбук-сторінку - 📩 m.me/drnimchuk
- Написати на пошту- anatolii.nimchuk@yahoo.com
- Відвідати сайт doctornimchuk.com
І я залюбки спробую Вам допомогти!
#drnimchuk #лікарнімчук #лікарневролог #неврологчернігів #консультаціяневролога #невропатологЧернигов #німчук #неврологнімчук #доказовамедицина #головнийбіль #психіатр #мігрень #мигрень #антидепресанти #грижа #більвспині #запаморочення